RESUMO DA AULA: Farmacologia

Drogas colinérgicas, parassimpatomimeticas, agonistas colinérgicas ou agonistas muscarínicas

Causam:

Cronotropismo e inotropismo negativo

Aumentam secreções

Causam miose

Contração dos esfíncteres

Relaxamento do músculo liso

Contração da musculatura esquelética

São de ação direta:

Carbacol, muscarina, pilocarpina, nicotina

Estimulam receptores muscarínicos, simulando a acetilcolina

São de ação indireta

Edrofônio, neostigmina, malation

São anticolinesterásicos, bloqueando a ação da acetilcolinesterase

Anticolinérgicos ou antagonistas colinérgicos

Causam efeitos contrários ao parassimpático:

Atropina, ipratrópio, hemicolíneo

Bloqueiam receptores muscarínicos (hemicolíneo inibe a produção de acetilcolina)

 Drogas simpatomiméticas ou agonistas adrenérgicas

Causam:

Inotropismo e cronotropismo positivo através dos receptores beta 1

Broncodilatação beta 2

Vasoconstrição Alfa 1

Vasodilatação coronariana beta 2

Midríase alfa 1

São de ação direta não seletivos: simulam a noradrenalina em receptores adrenérgicos, agem em alfa e beta

Adrenalina, noradrenalina, dobutamina, dopamina

São beta seletivos:

Isoproterenol, salbutamol, terbutalina, são beta 2 seletivos o formoterol e fenoterol

São alfa seletivos

Fenilefrina (alfa 1), clonidina (alfa 2) metaraminol,

São adrenérgicos de ação indireta: aumentando a liberação de noradrenalina na fenda sináptica e diminuindo sua recaptação:

Efedrina, anfetaminas, cocaína

Drogas antiadrenérgicas, simpatolíticas ou antagonistas adrenérgicas

Antagonizam os efeitos do sistema adrenérgico

Antagonista alfa adrenérgicos: Prazosina, iombina

Antagonistas beta seletivos: Propanolol age em beta 1 e beta 2, atenolol age em beta 1

São usados principalmente como antiarrítmicos e antihipertensivos, provocam cronotropismo e inotropismo negativo, diminuem a demanda do coração por oxigênio.

Agentes anti-hipertensivos

Inibidores da enzima conversora de angiotensina I em angiotensina II: Impedindo a formação da angiotensina II, Captopril, enalapril, Ramipril

Antagonistas dos receptores da angiotensina II: Inibindo a ação dessa de vasocontrição e estimulção da liberação de aldosterona e ADH

Losartan, Valsartan, Candesartan

Diuréticos: Diminuem a volemia e portanto a quantidade de água exercendo pressão sobre os vasos, Hidroclorotiazida, Indapamida, clorotadilona  

Bloqueadores dos canais de cálcio: Impedindo a entrada de cálcio nos miócitos do coração e vasos sanguineos, diminuindo a contratitilade miocárdica, restabelecendo o ritmo cardíaco,  consequentemente diminui a demanda cardíaca por oxigênio, e relaxando a musculatura dos vasos o que facilita a passagem do sangue

Vasodilatadores diretos: Hidralazina, minoxidil

Bloqueadores adrenérgicos:

Alfa metildopa

Prazosin

Propanolol

Atenolo

Caverdilol

 Antianginosos

Nitratos e Nitritos: Se transformam no endotélio vascular em óxido nitroso, que causa vasodilatação, diminuindo a P.A, retorno venoso, demanda do coração por oxigênio, aliviando o esforço cardíaco, além de causar vasodilatação coronariana, aumentando o fluxo de sangue no músculo cardíaco

Betabloqueadores: causam inotropismo e cronotropismo negativo, diminuindo a demanda do coração por oxigênio.

Propanolol, atenolol, labetalol

Bloqueadores dos canais de cálcio: Bloqueiam a entrada de cálcio nos miócitos, o que causa diminuição da contratilidade, consequentemente na demanda cardíaca

Verapamil, Diltiazem, nifedipina, nicardipina, anlodipina

Antitrombóticos

Inibidores da agregação plaquetária

AAS: inibe a Cox irreversívelmente nas plaquetas, as Cox são ligadas a produção de tromboxano A2 um potente fator de agregação plaquetária.

Ticlopidina: Liga se a receptores de agregação na parede das plaquetas, inibindo a agregação plaquetária

Anticoagulantes

Heparina e heparinóides: Liga se a antitrombina III, potencializando em cerca de 1000 vezes sua ação de inibição de diversos fatores de coagulação

Warfarina e Dicumarol: São antagonistas da Vitamina K, essencial para diversos fatores de coagulação

Trombolíticos

Estreptoquinase e Ateplase

Ligam se ao plasminogênio que se transforma em plasmina, enzima que digere a fibrina do coágulo já formado.

Antiarritmicos

Bloqueadores de Canais de potássio:

Amiodarona

Influenciando no período refratário e potencial de ação, restabelecendo o ritmo cardíaco, tornando o mais lento e coordenado

Bloqueadores dos canais de sódio:

Lidocaína

Influenciando no período refratário e potencial de ação, restabelecendo o ritmo cardíaco, tornando o mais lento e coordenado

Bloqueadores beta adrenérgicos:

Propanolo, Labetalo, Atenolol

Agem inibindo a ação cronotrópica e inotrópica da noradrenalina sobre receptores beta 1 do coração, diminuindo a atividade cardíaca, portanto o volume de sanguebombeado pelas artérias

Antagonistas dos canais de cálcio:

Diltiazem, verapamil, nifedipina, anlodipina

Promove diminuição na frequência e no esforço cardíaco por diminuir a força de contração do miocárdio

Glicosídeos cardíacos

Digoxina, Digitoxina (enteral), Cedilanide (parenteral)

Aumentam a força de contração e diminui os batimentos cardíacos

 Cardiotônicos ou glicosídeos digitálicos

Digoxina, Digitoxina (enteral), Cedilanide (parenteral)

Bloqueiam canais de cálcio e potássio, mantém mais cálcio no MIC, o que provoca maior influxo de cálcio para o miócito, aumentando a força de contração do miocárdio. A inativação das bombas faz com que leve mais tempo para restabelecer o potencial de repouso, consequentemente causa bradicardia

Diuréticos

Inibidores da anidrase carbônico:

Diclorfenamida, Acetazolamida

Inibindo a ação dessa enzima sobre o bicarbonato para transforma-lo em co2 e água, aumentando a quantidade de bicarbonato no filtrado, consequentemente o volume de água aumenta porque a presença do bicarbonato no filtrado também induz a liberação de sódio e potássio

Diuréticos de alça

Furosemida, torasemida

Agem na alça de Henle, inibindo a reabsorção de grande parte do sódio

Diuréticos do túbulo distal inicial

Hidroclorotiazida

Agem inibindo a reabsorção de grande parte do sódio e cloreto no túbulo contornado distal inicial

Diuréticos poupadores de potássio

 Antagonistas dos receptores de mineralocorticóides:

Espironolactona

Antagonizam os efeitos da aldosterona sobre seus receptores no túbulo distal e porção proximal do túbulo coletor, inibindo a reabsorção de sódio e a troca deste por potássio

Inibidores dos canais de sódio:

Amilorida

Agem na porção distal do túbulo coletor, bloqueando canais de sódio e diminuindo sua permuta por potássio e prótons

Medicamentos usados no diabetes mellitus

Insulina

Perde a ação se administrada por via oral

Pode ser administrada por via endovenosa (regular) em casos de urgência

Pode ser de procedência bovina, suína, humana

O tecido subcutâneo é o mais adequado para aplicação da insulina

Fármacos que estimulam a secreção insulínica:

Ligando a receptores específicos nas células beta

Clorpropamida, Glibenclamida

Repaglinida

Fármacos que aumentam a sensibilidade dos tecidos a insulina:

Metformina

Rosiglitazona (estimula a síntese transportadores de membrana da glicose, favorecendo o consumo de glicose pelos tecidos

Fármacos que inibem a absorção de carboidratos:

Inibindo enzimas que digerem açúcares, retardando a absorção da glicose

Acarbose

 

Antialérgicos, analgésicos, antipiréticos, antiinflamatórios

Inibidores da Cox 1 e 2

Aspirina, dipirona, paracetamol, ibuprofeno

Inibidores preferenciais da Cox 2

Nimesulida, Meloxican

Inibidores seletivos da Cox 2

Celecoxid

Gastroprotetores

Inibidores dos receptores H2 das células do estômago, diminuindo a produção de ácido

Ranitidina

Inibidores da bomba de prótons no estômago, impedindo a secreção de HCL

Omeprazol, pantoprazol, lansoprazol

Drogas que protegem a mucosa gástrica

Ligam se a proteínas na base da úlcera, formando uma barreira contra o ácido e as pepsinas

Salicilato de bismuto, sucralfato

Análogos da prostaglandina E2

Estimula a secreção de muco e bicarbonato

Misoprostol (cytotec)

Antiácidos

Aliviam a dor, neutralizam prótons, elevando pH temporariamente

Hidróxido de magnésio, hidróxido de alumínio, bicarbonato de sódio

Antibióticos

Com relação aos locais de ação:

Parede celular-  Ex: Penicilinas

Membrana celular-  Ex: Polimixina B

RNA e DNA-  Ex: Rifampicina

Ribossosmos-  EX: Tetraciclinas

Medicamentos usados no sistema respiratório

Expectorantes: Carboximetilcisteína, bromexina, ambroxol

Broncodilatadores: Salbutamol, terbutalina, ipratrópio, aminofilina

Descongestionantes nasais: Efedrina, bafazolina, fenilefrina

Diuréticos osmóticos:

Não são reabsorvidos, agem provocando osmose, aumentando a quantidade de água excretada

Manitol, Glicerina